Consentimento informado para a testagem do HIV em unidades de pronto-socorro e direitos humanos dos pacientes: à procura de equilíbrio / Informed consent for HIV screening in the emergency departments and human rights in patient care: seeking the right balance

Resumo O "excepcionalismo" da infecção pelo HIV diz respeito ao fato de essa doença ser considerada tão diferente das demais e de que sua testagem necessita de uma abordagem especial em relação ao consentimento informado. Frequentemente, pessoas infectadas pelo HIV visitam unidades de assistência à saúde, sobretudo prontossocorros, anos antes de receberem um diagnóstico, sem terem sido testadas nessas oportunidades. Existe considerável interesse público em ampliar a testagem para o HIV em prontos-socorros. Por se tratar de ambiente sensível, cuja missão principal é o cuidado de urgências e emergências, há questionamentos quanto a esse ser um local apropriado para um programa de rastreamento universal, notadamente por questões éticas. Assim, os "direitos humanos dos pacientes" (DHP) constituem referencial teórico essencial para a análise de conflitos éticos que surgem no encontro clínico, fortalecendo a efetiva aplicação dos direitos humanos ao cuidado em saúde.

Abstract HIV exceptionalism refers to the fact that the illness is so different from other diseases that testing needs a special approach to informed consent. HIV infected people often visit health clinics, especially emergency departments, years before receiving a diagnosis without being tested for HIV. There is considerable public interest in increasing HIV testing in emergency departments. However, because these departments are sensitive environments that primarily provide urgent and emergency care, a number of ethical questions have been raised about the appropriateness of these settings for the implementation of universal screening programs. Human rights in patient care therefore constitutes an essential theoretical framework for analyzing ethical and legal dilemmas that arise in clinical encounters, thus strengthening the application of human rights principles to the context of patient care.

HIV prevalence in recently incarcerated adult males in the Federal District, Brasilia, Brazil

Abstract INTRODUCTION: This study intends to describe a HIV intake screening strategy in recently incarcerated adults in Distrito Federal, Brasilia, Brazil. METHODS: We tested 455 recently incarcerated adults in Distrito Federal in 2016 using rapid tests (RT) applied to oral samples (OS). RESULTS: The estimated frequency of positive tests was 0.88% (95% confidence interval [CI] 0.34% to 2.24%). CONCLUSIONS: The present findings reveal the potential significance of detecting new HIV infection cases in a vulnerable population using point-of-care rapid diagnostic tests.